كيف يقلل فقدان الوزن من خطر الإصابة بالسرطان

لم يفت الأوان أبدًا لفقدان الوزن ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حمايتك من تطوير أي نوع من أنواع السرطان الثلاثة عشر المختلفة.

هذه هي رسالة بحث جديد رائع أجرته عيادة كليفلاند المشهورة عالميًا في الولايات المتحدة.

في دراسة شملت أكثر من 30000 مريض ، وجد الباحثون أن البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين فقدوا الوزن بفضل جراحة علاج البدانة – ببساطة ، تقليل حجم بطونهم – كان لديهم خطر أقل بنسبة 32 في المائة للإصابة بالسرطان. علاوة على ذلك ، كان لديهم خطر أقل بنسبة 48 في المائة للوفاة المرتبطة بالسرطان ، مقارنة بالبالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لم يخضعوا للجراحة.

هناك عدة أنواع مختلفة من جراحات السمنة ، والتي تُعرف أيضًا بالجراحة الأيضية أو ببساطة جراحة إنقاص الوزن. يمكن القيام بربط المعدة وهو عبارة عن مجازة معدية ، حيث يتم ربط الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة ، مما يمنع امتصاص جميع السعرات الحرارية الموجودة في الطعام الذي يتناولونه. ، أو “تكميم المعدة” ، حيث يتم استئصال جزء من المعدة جراحيًا. خضع المرضى في تجربة كليفلاند إما لعملية تحويل مسار المعدة أو عمليات تكميم المعدة ، وكلاهما أعطى نتائج مماثلة.

يعترف جام أبراهام ، رئيس قسم أمراض الدم والأورام الطبية في كليفلاند كلينك ، بأنه “يلزم إجراء مزيد من الأبحاث لفهم الآليات الأساسية المسؤولة عن تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان بعد جراحة علاج البدانة”.

لكن لا جدال في استنتاج الورقة المنشورة في يونيو 2022 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية بأنه “نظرًا لانتشار وباء السمنة في جميع أنحاء العالم ، فإن لهذه النتائج آثارًا كبيرة على الصحة العامة”.

وليس فقط للمرضى الذين يعتبرون مرشحين لجراحة السمنة.

وفقًا لأحدث الأرقام الصادرة عن منظمة الصحة العالمية ، يقدر عدد الأشخاص المصابين بالسمنة على مستوى العالم بمليار شخص ، بما في ذلك 340 مليون مراهق و 39 مليون طفل.

المشكلة سيئة بشكل خاص في الشرق الأوسط. حللت الأبحاث المنشورة في مجلة السمنة في فبراير من هذا العام 101 دراسة شملت 698905 مريض في 17 دولة في المنطقة ، بما في ذلك الإمارات العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية.

ووجدت أن انتشار السمنة بين البالغين في جميع أنحاء الشرق الأوسط كان أكثر من 21 في المائة – الأعلى في سوريا (40 في المائة) والأدنى في اليمن (8.8 في المائة). بشكل عام ، تميل النساء إلى السمنة أكثر من الرجال بشكل ملحوظ. كانت نسبة البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة في الإمارات العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية على التوالي 23 في المائة و 25 في المائة – حوالي ضعف المتوسط ​​العالمي. تقدر منظمة الصحة العالمية أن 13 في المائة من سكان العالم البالغين (11 في المائة من الرجال و 15 في المائة من النساء) يعانون من السمنة المفرطة.

باختصار ، تقول منظمة الصحة العالمية ، “لقد نمت المشكلة إلى أبعاد وبائية ، حيث يموت أكثر من 4 ملايين شخص كل عام نتيجة زيادة الوزن أو السمنة”.

السمنة لها أضرار كثيرة وعديدة – فهي تؤثر على القلب والكبد والكلى والمفاصل والجهاز التناسلي ، ويمكن أن تسبب أمراضًا بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. الكثير واضح. لكن التكلفة الصحية الأخرى للسمنة غير المعترف بها إلى حد كبير هي السرطان.

تم إثبات الصلة بين السمنة والسرطان بشكل جيد للغاية من خلال عقود من الأبحاث التي شارك فيها ملايين الأشخاص ، والآلية مفهومة جيدًا. تسبب الخلايا الدهنية الزائدة التهابات في الجسم ، والتي في حد ذاتها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. لكن هذه الخلايا تسبب أيضًا إنتاج هرمونات إضافية و “عوامل نمو” – بروتينات تحفز إنتاج الخلايا.

يتم إنشاء خلايا جديدة من خلال عملية تسمى الانقسام ، حيث تنقسم خلية واحدة إلى خليتين متطابقتين. عندما يحدث خطأ في الانقسام الفتيلي ، يمكن تكوين بعض أنواع السرطان ، ومع ارتفاع معدل انقسام الخلايا والتكاثر لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تزداد احتمالات ظهور الخلايا السرطانية بشكل كبير. تم ربط السمنة بما لا يقل عن 13 نوعًا مختلفًا من السرطان ، بما في ذلك نوعان من أكثر الأنواع شيوعًا – سرطان الثدي والأمعاء – وثلاثة أنواع من أصعب أنواع السرطان علاجًا: سرطان البنكرياس والمريء والمرارة. فيما بينها ، تمثل هذه في الولايات المتحدة 40 في المائة من جميع السرطانات التي يتم تشخيصها كل عام.

نظرت دراسة كليفلاند كلينك في مجموعة من 5,035 مريضًا بالغًا يعانون من السمنة وخضعوا لجراحة لعلاج البدانة بين عامي 2004 و 2017 ، وقارنت نتائجهم بمجموعة مراقبة مؤلفة من 25265 مريضًا يعانون من السمنة ولم يخضعوا لعملية جراحية. كان متوسط ​​عمر جميع المرضى في الدراسة البالغ عددهم 30318 مريضًا ، ثلاثة أرباعهم من النساء ، 46 عامًا.

جراحة السمنة هي إجراء جراحي كبير لا ينبغي إجراؤه باستخفاف وتعتبر الملاذ الأخير ، وفقط للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين حاولوا وفشلوا في إنقاص الوزن بطرق أكثر تقليدية ، مثل ممارسة الرياضة وتعديل نظامهم الغذائي .

دليل تقريبي لمعرفة ما إذا كان لديك وزن صحي أم لا هو القياس المعروف باسم مؤشر كتلة الجسم. مؤشر كتلة الجسم- هي عملية حسابية بسيطة ، تعتمد على الوزن والطول والجنس ، وهي بسيطة إلى حد ما. على سبيل المثال ، لا يأخذ في الاعتبار مقدار الوزن العضلي الذي قد يحمله شخص ما ، على عكس الدهون.

ومع ذلك ، فهو النوع المستخدم في معظم أنظمة الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان المريض مؤهلاً لجراحة السمنة أم لا. هناك الكثير من الآلات الحاسبة عبر الإنترنت التي ستمنحك مؤشر كتلة الجسم. أيًا كان الوزن الذي تستخدمه ، على مقياس مؤشر كتلة الجسم ، يعتبر الوزن “الطبيعي” أي شيء بين 18.5 و 24.9 ، والوزن الزائد بين 25 و 29.9 ، والسمنة تبدأ بمؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر.

في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لمريض الخدمة الصحية الوطنية أعلى من 40 ليتم اخضاعه لجراحة السمنة ، وذلك فقط إذا حاول كل الطرق الأخرى لفقدان الوزن ، ويعتبر لائقًا بما يكفي للتخدير ويخضع لعملية جراحية.

في دراسة كليفلاند كلينك ، كان متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم لجميع المرضى الذين خضعوا للجراحة 45. على مدى 10 سنوات ، كان هناك فرق ملحوظ في فقدان الوزن بين المجموعتين. أولئك الذين خضعوا للجراحة كان متوسط ​​فقدانهم للوزن 24.8 كجم أكثر من الآخرين. علاوة على ذلك ، بعد 10 سنوات ، أصيب 146 مريضًا في مجموعة جراحات السمنة (2.9 بالمائة) بسرطان مرتبط بالسمنة ، مقارنة بـ 1237 (4.9 بالمائة) في المجموعة غير الجراحية.

في الوقت نفسه ، توفي 40 مريضًا في مجموعة الجراحة (0.8 بالمائة) و ​​353 (1.4 بالمائة) في المجموعة غير الجراحية بسبب السرطان ، مما أدى إلى استنتاج مفاده أن جراحة السمنة التي تزيد عن عقد من الزمان مرتبطة بمرضى يعانون من السمنة المفرطة. 48 في المئة أقل خطر الموت من السرطان.

بعبارة أخرى ، كما استنتج المؤلفون ، وجدت الدراسة أنه “بين البالغين المصابين بالسمنة ، ترتبط جراحة السمنة مقارنة بعدم الجراحة بانخفاض ملحوظ في حالات الإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة والوفيات المرتبطة بالسرطان”.

بشرى سارة لمرضى السمنة الذين يخضعون لجراحة السمنة.

لكن الرسالة الأساسية للتجربة هي أن الجميع ، أينما وقعوا على مقياس مؤشر كتلة: إذا كنت تعاني من السمنة ، فإن فقدان الوزن هو طريق واضح للتغلب على خطر إصابتك بالمرض.

قال كبير مؤلفي الدراسة ، الدكتور ستيفن نيسان ، كبير المسؤولين الأكاديميين في معهد القلب والأوعية الدموية والصدر في كليفلاند كلينيك: “السمنة تأتي في المرتبة الثانية بعد التبغ كسبب للسرطان يمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة”. “توفر هذه الدراسة أفضل دليل ممكن على قيمة فقدان الوزن المتعمد لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان والوفيات.”